Московский Депздрав отрицает ограничения в выдаче медотводов от вакцинации. О «перекосах» заявил Петр Толстой

Фото: Artem Kniaz / Unsplash

Департамент здравоохранения Москвы опроверг сообщения о том, что получить медотвод от вакцинации можно лишь в пяти специально отведённых для этого поликлиниках, говорится в ответе ведомства на запрос «Открытых медиа»: получить его можно в любой городской поликлинике. Не было приказов и об «ограничении» оснований для отвода. Сегодня темой «доступности» медотводов озаботился вице-спикер Госдумы Пётр Толстой.

На прошлой неделе издание Readovka распространило фотографию внутреннего документа — обращение «к коллегам» заведующего филиалом № 3 консультативно-диагностического центра № 2 Игоря Корженевского. Им рекомендовалось «в корректной и вежливой форме доводить до пациентов информацию о том, что в поликлинике медицинские отводы не оформляются». Пациентов предлагалось перенаправлять в пять поликлиник и медцентров Москвы «без оформления каких-то документов и направлений».

На невозможность оперативно получить медотвод — или разъяснения от врачей, являются ли их заболевания основаниями для отвода, а также на очереди в поликлиниках за такими справками, жалуются в соцсетях, заметили «Открытые медиа». «Рекомендовали привиться „Спутником“, объяснили тем, что вакцина прошла все испытания, все противопоказания для онкобольных, аллергиков с неё сняли, — пишет одна из пользователей. — И то, что анализы у меня плохие, некритично. Аллергия вообще не вопрос, так как анафилактический шок был давно». Женщина сообщила, что намерена обратиться в суд. Сотрудница «Открытые медиа» так же безуспешно попыталась получить медотвод в одной из поликлиник Юго-Западного округа.

Сегодня темой медотвода занялся вице-спикер Госдумы и кандидат в депутаты от ЕР в одном из столичных округов Пётр Толстой: в своём Telegram-канале он сообщил, что обратился к мэру Москвы Сергею Собянину и главе департамента здравоохранения Алексею Хрипуну. Он сослался на СМИ и обратил внимание, что не во всех медучреждениях Москвы возможно получить медотвод. «Из-за того что до сих пор нет единого регламента предоставления медицинского отвода от вакцинации, возникают не просто перекосы, но и опасные для жизни ситуации, когда людей с хроническими и даже онкологическими заболеваниями принуждают прививаться», — заявил вице-спикер.

Толстой предположил, что имеющиеся проблемы как пациентов, так и врачей «могут быть связаны с недостаточной информированностью» граждан и работников медчреждений об основаниях предоставления медотводов. Он попросил «взять на контроль вопросы повышения доступности профильных специалистов, уполномоченных на оформление отводов от вакцинации, а также разработки чёткого регламента получения медотводов от вакцинации, включая перечень оснований для таких отводов».

«Проконсультироваться перед вакцинацией от коронавируса можно в любой поликлинике города, — говорится в ответе департамента на запрос „Открытых медиа“. — Никакого ограничивающего приказа департамент здравоохранения не распространял».

В ведомстве сообщила, что наличие противопоказаний для вакцинации должен определять врач при приёме пациента в поликлинике по месту прикрепления. Он же должен зафиксировать наличие противопоказаний в амбулаторной карте пациента. «В случае противопоказаний к вакцинации пациенту по его требованию выдаётся справка (результаты осмотра) о наличии противопоказаний и о сроках действия медицинского отвода», — сказали в департаменте.

В ведомстве не ответили на вопрос, сколько человек обратились за медотводами и получили их, а также не отреагировали на просьбу предоставить полный список возможных противопоказаний. Однако уточнили, что «перечень заболеваний и состояний для медотвода небольшой». «Врачи рекомендуют временно отложить прививку при острых инфекционных заболеваниях, обострении серьёзных хронических заболеваний, при жизнеугрожающих и неотложных состояниях, — сказали в департаменте. — Как правило, в таком состоянии люди находятся на больничном или даже на госпитализации и вряд ли могут продолжать работу. Такие работники не подлежат обязательной вакцинации».

В ответе департамента отмечается, что для выполнения требований главного санитарного врача Москвы о вакцинации 60% работников определенных сфер, работодателю «не нужно предоставлять никаких справок» в правительство Москвы или Роспотребнадзор. «Мы осуществляем автоматическую сверку данных о вакцинированных работниках с ЕМИАС и государственной информационной системой Минздрава России (Единый по стране регистр вакцинированных) и проверяем выполнение показателя в 60%, — говорится в ответе. — Информация о медотводах, прошедшей болезни и других причинах отказа от прививки скорее полезна самому работодателю, для понимания уровня защищённости его коллектива и клиентов. Такие работники относятся к оставшимся 40%».

Источник в департаменте здравоохранения Москвы сообщил «Открытым медиа», что отдельно ведомство не устанавливало никаких собственных ограничений, отметив, что врачам необходимо руководствоваться противопоказаниями, которые указаны непосредственно в инструкциях к трём вакцинам, зарегистрированным на территории страны. В самих инструкциях, впрочем, также говорится, что в спорных ситуациях решение о вакцинации должен принимать врач.Противопоказаниями к вакцине «Спутник V» являются, в частности, гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, тяжёлые аллергические реакции в анамнезе, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. В таком случае вакцинацию проводят через 2−4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжёлых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию рекомендуется проводить после нормализации температуры. Противопоказаниями являются и тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжёлые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °С) на введение первого компонента вакцины.

С осторожностью вакцинироваться «Спутником» рекомендуют при хронических заболеваниях печени и почек, нарушениях функции эндокринной системы (сахарный диабет), тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсультах и других заболеваниях центральной нервной системы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях лёгких, астме и ХОБЛ, у пациентов с диабетом и метаболическим синдромом, с аллергическими реакциями, атопией, экземой. Таких пациентов разработчики вакцины рекомендуют прививать «в местах, где проводится вакцинация, должны быть оснащены средствами противошоковой терапии» и только после осмотра врача и измерения температуры.В инструкции к препарату «КовиВак» противопоказанием, в частности, называется серьёзная поствакцинальная реакция на любую прививку. Называются температура выше 40 °C, коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 часов после вакцинации, анафилактический шок, отек Квинке. К временным противопоказаниям отнесены острые лихорадочные состояния, инфекционные и неинфекционные заболевания. ОРВИ, а также хронические инфекционные заболевания в стадии обострения.

Противопоказаниями в инструкции к препарату «ЭпиВакКорона» являются гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжёлые формы аллергических заболеваний, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения, а также злокачественные заболевания крови и новообразования. Допускается вакцинация в период ремиссии.